Rétablir la fonction érectile après un cancer de la prostate

Dernière mise à jour 27/03/13 | Article
Troubles sexuels après une intervention chirurgicale pour un cancer de la prostate
Après traitement chirurgical du cancer de la prostate, une rééducation de la fonction érectile doit être mise en place. Quelles sont les différentes options?

L’intervention chirurgicale vise tout d’abord à guérir le patient d’un cancer localisé de la prostate. Le chirurgien aura fait tout son possible pour épargner les nerfs qui entourent la prostate dans le but d’assurer la récupération des fonctions sexuelles dans les 12 à 24 mois qui suivent l’intervention.

Selon certaines statistiques médicales, plus de 80% de patients auraient une fonction sexuelle normale après une prostatectomie radicale. Malheureusement, ces données recueillies peuvent ne pas être totalement représentatives de la fonction sexuelle réelle des patients. Après une intervention vous serez bien en mesure d’obtenir un orgasme, car l’innervation à son origine n’est pas touchée par la chirurgie. Cependant, il n’y aura plus d’éjaculation puisque la prostate n’est plus là pour produire le liquide. L’intervention chirurgicale provoque une sorte de paralysie de l’érection en raison d’une inflammation et d’une contusion des tissus nerveux et vasculaires proches de la prostate.

La reprise de la sexualité après une telle intervention passe donc par deux chemins. Premièrement, rétablir une intimité avec votre partenaire et, deuxièmement, retrouver une fonction érectile. Au même titre qu’un patient qui vient d’être opéré d’une articulation va pratiquer une rééducation de celle-ci, vous allez pouvoir bénéficier d’une rééducation de votre fonction érectile.

Rééducation de la fonction érectile

Le but de la rééducation consiste à régulièrement provoquer une érection ou tout au moins une tumescence (simple gonflement) de la verge par des médicaments. Ceci permettra une oxygénation des tissus de la verge (corps caverneux) et donc une préservation de leur capacité à pouvoir être en érection. Cette rééducation pourra débuter relativement précocement, entre 1 à 3 mois après l’intervention. La récupération de la fonction érectile naturelle peut durer jusqu’à 24 mois. Différentes possibilités existent qui peuvent également se combiner:

  • Médicaments par voie orale: des médicaments tels le Viagra, le Cialis et le Levitra peuvent améliorer la fonction érectile.
  • Injection: des injections thérapeutiques dans la verge peuvent provoquer une érection suffisamment efficace pour entretenir des rapports sexuels chez la plupart des patients. Ces injections ne permettent pas seulement de reprendre rapidement une activité sexuelle; ils préviennent une fibrose ce qui est nécessaire pour une récupération de vos érections naturelles. Votre médecin vous enseignera la technique de l’injection afin que vous puissiez la pratiquer vous-même à votre domicile.
  • Autres options: si le traitement par médicament ou par injection pénienne n’est pas satisfaisant, d’autres options existent (pompe, prothèse), qui nécessitent une évaluation individuelle par votre équipe soignante (médecin et sexologue).

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