La «jet ventilation» pour le traitement des tumeurs

De plus en plus souvent, certaines tumeurs, en particulier du foie et des reins, peuvent être enlevées sans recourir à une chirurgie «à ciel ouvert» (en pratiquant une large incision). Comment? En combinant deux techniques: la thermoablation (lire encadré) et la «jet ventilation», une technique de ventilation pulsée.

Lors de certaines anesthésies, un respirateur artificiel supplée la respiration naturelle. Un respirateur conventionnel insuffle environ un demi-litre d’air à chaque respiration, entraînant d’importants mouvements du thorax et de l’abdomen. «Avec la "jet ventilation", seulement 70 à 100ml sont administrés, de manière pulsée, permettant une très nette diminution des mouvements», explique le Dr Alain-Stéphane Eichenberger, médecin anesthésiste responsable du Secteur hors bloc aux Hôpitaux universitaires de Genève (HUG). Grâce à la quasi-immobilité du ou de la patiente, les spécialistes en radiologie interventionnelle peuvent intervenir de manière plus précise sur des lésions qui ne pouvaient auparavant être traitées par thermoablation, car localisées dans des zones difficiles d’accès. «Nous pouvons ainsi agir sur des tumeurs localisées juste sous les poumons par exemple, sans risquer de les léser», indique le Dr Alexis Ricoeur, responsable de l’Unité de radiologie interventionnelle des HUG.

Synergie entre radiologie et anesthésie

La «jet ventilation» n’est pas une technique nouvelle, mais sa combinaison à la thermo-ablation est récente. «C’est là un bel exemple de synergie entre différentes spécialités médicales. En collaborant, nous pouvons mettre en œuvre des associations innovantes», conclut le Dr Eichenberger.

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