VIH: stop aux idées reçues

Les espoirs et controverses de la PreP

La prophylaxie de pré­exposition, ou PrEP, est un traitement contre le VIH proposé aux personnes séronégatives, qui n’ont donc pas contracté le virus, mais qui ont des risques élevés d’y être exposées (hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, travailleurs et travailleuses du sexe, etc.).  Ce traitement, qui peut être pris quotidiennement ou à la demande, offre une protection efficace contre le VIH, à condition d’être suivi correctement.

Mais la PrEP a son revers: elle ne protège pas des autres IST. On lui reproche même d’accentuer leur progression. De nombreuses études ont en effet montré une augmentation des IST dans le contexte de la PrEP, en raison de l’augmentation des relations sexuelles non protégées. Mais pour la Pre Alexandra Calmy, responsable de la Consultation VIH au sein des Hôpitaux universitaires de Genève (HUG), «l’amélioration de la fréquence et de la qualité du dépistage des IST chez ces patients explique probablement en partie la hausse des diagnostics d’IST. De plus, cette augmentation (syphilis et gonocoque) a été observée, notamment en Suisse, bien avant la mise en place de la PrEP». Enfin, si la PrEP, qui fait partie des stratégies d’élimination du VIH d’ici 2030 dans le programme national, est nécessaire, «seule, elle n’est pas suffisante», conclut la spécialiste.