La consultation chez l'ophtalmologue

Mesure des paramètres de base

1. Examen préliminaire d’auto-réfraction: l’auto-réfractomètre est un appareil qui permet de mesurer des troubles visuels tels que la myopie, l’astigmatisme ou l’hypermétropie. Il diffuse une image (souvent une montgolfière) d’abord floue, puis devenant nette lorsque l’appareil s’ajuste à la réfraction (perception des rayons lumineux par l’œil) de la personne.

2. Mesure de l’acuité visuelle: la personne est ensuite invitée à identifier des optotypes, soit des caractères de différentes tailles, avec et sans correction, selon les valeurs obtenues lors de l’étape précédente. Cela permet d’évaluer la vision de près et de loin.

3. Mesure de la pression intraoculaire: pour mesurer la tension à l’intérieur du globe oculaire, on utilise un petit appareil: le tonomètre. La valeur de la pression intraoculaire peut indiquer la présence d’une atteinte du nerf optique.

Explorations approfondies

4. Consultation médicale: une fois les mesures de base effectuées et selon la plainte du patient ou de la patiente, l’ophtalmologue peut réaliser un examen clinique avec une lampe à fente (ou biomicroscope), qui agit comme une loupe grossissante et permet d’examiner la surface de l’œil: conjonctive, cornée, cristallin, paupières, etc.

5. Fond de l’œil: si un contrôle plus approfondi du fond de l’oeil est nécessaire, des gouttes visant à dilater les pupilles sont utilisées. Elles agissent en 15 à 20 minutes et permettent de visualiser la rétine et le nerf optique également au moyen de la lampe à fente. Cet examen est aussi utile pour dépister ou suivre l’évolution de certaines maladies oculaires (DMLA, rétinopathie diabétique, glaucome, etc.).

Examens complémentaires

En cas de doute ou de détection d’anomalies particulières, des examens complémentaires peuvent être effectués. Parmi eux: l’OCT (Optical Coherence Tomography), une exploration à la manière d’une échographie haute résolution, qui permet de visualiser avec précision les différentes couches de la rétine et d’en collecter des images nettes.

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