Bien choisir ses lunettes de vue

Vision floue de près ou de loin, voire des deux? Votre ophtalmologue ou optométriste vous a peut-être prescrit des lunettes de vue pour corriger un défaut optique (myopie, hypermétropie, astigmatisme ou presbytie). Verres ou lentilles, montures, type de verres et leur traitement… le choix dépendra surtout du besoin de correction, de l’activité quotidienne et des préférences personnelles.

Lunettes de vue

Pour l’achat de lunettes de vue, l’opticienne ou l’opticien pourront vous orienter. Le choix des verres dépend principalement du niveau de correction visuelle: plus il est élevé, plus le verre sera épais et lourd. Il est alors conseillé de choisir un matériau aux propriétés «amincissantes», ce qui a en revanche une incidence sur le prix. La majorité des verres vendus sont d’origine organique (plastique), car plus résistants et sûrs pour les yeux, notamment chez les enfants ou les personnes n’ayant plus qu’un seul œil valide. Les lunettes en verre ne sont pas pour tout le monde, car elles sont plus délicates, voire dangereuses si elles se cassent. Elles sont ainsi en principe réservées aux personnes exposées à de fortes chaleurs (le verre se dilatant moins) ou à certains professionnels comme les dentistes, qui reçoivent des projections dentaires qui pourraient rayer des lunettes en plastique.

Différents traitements

Les verres peuvent avoir été traités de différentes manières. Parmi elles, on trouve l’anti-reflet. «Il améliore la qualité optique, explique Laetitia Marchionno, coresponsable optométriste à l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin. Le verre sera plus transparent, il y aura donc moins de reflets résiduels qui peuvent perturber la vision.» Comme l’assurance de base ne prend en charge que 180 francs du coût des lunettes et seulement jusqu’à 18 ans, choisir un anti-reflet dépend du budget, car il représente un certain coût et n’est pas toujours compris dans la fabrication des lunettes. 

«On trouve également sur le marché le verre photochromique, qui donne une teinte foncée lorsqu’il est exposé à la lumière du soleil. Cette coloration est pratique pour ne pas avoir à changer de lunettes ou si l’on est très sensible à la luminosité du soleil. Cela ne doit par contre pas péjorer la vision si elle est déjà basse.» À l’inverse, il existe également des lunettes de soleil avec verres correcteurs intégrés. 

Quant au choix des montures (l’armature autour des verres), qui relève principalement d’une question de mode ou des préférences esthétiques de chacun, il faut tout de même faire attention à ce que la surface optique soit assez grande pour couvrir tout le champ de vision.

Les lunettes peuvent également être adaptées en fonction de votre activité quotidienne: travailler derrière un ordinateur, sur un chantier ou dans une cuisine nécessite des verres aux propriétés et matériaux différents ou des traitements spécifiques, selon qu’ils soient exposés ou non à la poussière, la buée ou la chaleur, par exemple. 

Lentilles de contact

Pour des raisons esthétiques, de confort ou d’activités, certaines personnes préfèrent utiliser des lentilles de contact plutôt que des lunettes de vue. Le choix adapté et le suivi sont assurés par l’ophtalmologue et l’optométriste, en fonction du besoin de correction et de la forme de la cornée (la couche transparente devant l’iris). Pour des yeux sains, la plupart des lentilles prescrites sont souples. Si leur utilisation est occasionnelle, par exemple pour le sport ou durant l’été pour pouvoir porter des lunettes de soleil, on peut opter pour des lentilles journalières, à jeter après 8 à 12 heures. Elles ne couvrent cependant pas toutes les valeurs de corrections. Si l’on souhaite porter des lentilles tous les jours, alors on choisira des lentilles hebdomadaires, mensuelles, voire annuelles. 

Les lentilles de contact sont également indiquées dans certaines pathologies de la cornée pour lesquelles les lunettes de vue ne suffisent pas à corriger la vision. «C’est le cas du kératocône, qui peut provoquer un astigmatisme irrégulier, relève la Dre Kate Hashemi, médecin adjointe et responsable de l'Unité de cornée et chirurgie réfractive de l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin. Dans les cas légers, il suffit de porter des lentilles souples, mais si l’astigmatisme est plus important, nous conseillons des lentilles semi-rigides. Elles se portent sur la cornée ou sur la sclère (le blanc de l’œil).» Ce type de lentilles peut aussi être utilisé par celles et ceux qui ne tolèrent pas les matières des lentilles souples. 

À noter que le port de lentilles requiert une grande rigueur en matière d’hygiène, afin d’éviter des complications. Elles ne sont pas recommandées pour les milieux poussiéreux et encore moins pour aller dans l’eau.

Lunettes de lecture

À partir de la quarantaine, la presbytie peut rendre la vision de près difficile, auquel cas des lunettes de vue ou des lentilles de contact pourront régler le problème. Pour voir aussi bien de près que de loin sans devoir changer ou enlever les lunettes, il est possible d’opter pour des verres ou lentilles progressifs (multi-foyers). Ce type de verres demande un temps d’adaptation. En effet, certaines zones sur les côtés sont moins nettes et il est possible de voir flou au début lorsqu’on porte des lentilles, car le cerveau doit s’adapter. Quant aux lunettes de lecture que l’on peut trouver dans le commerce, «elles sont pratiques pour dépanner, mais pas forcément adaptées à tout le monde, prévient Laetitia Marchionno. Les deux verres ont la même correction alors qu’il y a souvent un petit décalage entre nos deux yeux, et le centre optique n’est pas toujours au bon endroit, ce qui peut fatiguer l’œil – sans pour autant l’abîmer. L’idéal est de se rendre dans un magasin d’optique.» 

Au-delà des problèmes visuels, la Dre Kate Hashemi rappelle l’importance de faire un contrôle régulier chez l’ophtalmologue. «Cela permet de déceler tôt des pathologies qui ne présentent pas ou peu de symptômes dans les premiers stades, comme le glaucome. Avant l’âge de 40 ans, il est recommandé de consulter tous les deux à trois ans, plus fréquemment par la suite et chaque année dès 60 ans.» 

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Paru dans le hors-série «Votre santé», La Côte/Le Nouvelliste, Novembre 2021.