Paternité: Messieurs, votre âge compte

Dernière mise à jour 02/12/19 | Article
paternite_tardive_messieurs
On sait depuis longtemps que l’âge de la mère est un facteur déterminant pour les chances de grossesse, mais aussi pour son bon déroulement et pour la santé de l’enfant. Les études pointent aujourd’hui du doigt l’âge du père.

Ils ont le privilège de pouvoir envisager un enfant tout au long de leur vie, sans limite biologique ou presque. Contrairement aux femmes, chez qui la ménopause met fin à toute chance de grossesse, les hommes restent en effet fertiles jusqu’à la fin de leur vie. Mais pas à n’importe quel prix. Depuis quelques années, la science s’intéresse à l’impact de l’âge du père sur la grossesse et la santé de l’enfant. Et on peut s’en réjouir. Car «pendant longtemps, toute l’attention était portée sur l’âge de la mère, jugée responsable de la fertilité dans le couple, analyse la Dre Charlotte Coat, responsable du laboratoire de fécondation in vitro Fertas, à Lausanne. Heureusement, les sociétés évoluent et on s’intéresse davantage à la fertilité du père, mais aussi à ce qu’il transmet à l’enfant». Un changement de perspective d’autant plus bienvenu que les paternités au-delà de 40 ans représentent plus d’une naissance sur cinq selon l’Office fédéral de la statistique (2018).

En juillet dernier, le journal Maturitas de la Société européenne de la ménopause et de l’andropause a publié une synthèse des recherches sur le sujet*. Mais à partir de quand au juste peut-on parler de paternité tardive? «La définition varie selon les études, entre plus de 35, de 40 ou de 45 ans. La société américaine de médecine de la reproduction définit quant à elle 40 ans comme un âge paternel avancé», commente la Dre Ariane Giacobino, médecin adjointe au Service de génétique des Hôpitaux universitaires de Genève (HUG). D’après la revue Maturitas, il y aurait une augmentation des complications durant la grossesse et l’accouchement lorsque les pères sont âgés de 45 ans et plus. Enfin, les enfants nés de pères mûrs seraient plus souvent que les autres concernés par des troubles neurocognitifs, psychologiques et des cancers durant l’enfance. Qu’en disent les experts et comment cela s’explique-t-il?

Fragilisation du matériel génétique

Tout d’abord, il faut savoir qu’avec l’âge, la qualité du sperme s’altère, explique la Dre Coat: «Le volume diminue et la mobilité des spermatozoïdes décroît», ce qui peut avoir des conséquences sur la fertilité. Sur le plan génétique, la présence de cassures au niveau de l’ADN des spermatozoïdes peut avoir des conséquences non seulement sur la fertilité mais aussi sur la santé de l’enfant. En effet, «les cellules aboutissant à la formation des spermatozoïdes auront effectué un très grand nombre de réplications tout au long de la vie, en moyenne 600 fois à l’âge de 40 ans!» illustre la Dre Giacobino. Des erreurs au cours des réplications peuvent entraîner des mutations au niveau de l’ADN des spermatozoïdes, sans compter que les processus de réparation sont moins efficaces avec le temps. Ceci peut conduire à des anomalies génétiques et donc à diverses maladies chez l’enfant à naître.

Pour ce qui est de la grossesse, le risque de fausse couche est plus important en raison d’une augmentation des anomalies chromosomiques numériques: «Selon certaines études, le risque peut même doubler en fonction de l’âge du père (entre 25 et 50 ans par exemple)», illustre la spécialiste des HUG. Une étude relève un risque plus grand de diabète gestationnel chez la mère. Une autre montre que les naissances prématurées et les petits poids de naissance seraient également plus fréquents.

Troubles psychiques

Quant à la santé de l’enfant et en particulier sa santé psychique, on observe une augmentation de la schizophrénie et de l’autisme chez ceux ayant un père plus âgé. Mais «il s’agit d’un risque faible pour des maladies somme toute assez rares», nuance la Pre Kerstin von Plessen, cheffe du Service universitaire de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent du Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV). De plus, on sait que d’autres facteurs que l’âge jouent un rôle plus important dans la survenue de ces maladies. «Pour la schizophrénie par exemple, des dispositions génétiques, un traumatisme ou le cannabis sont des facteurs déclencheurs avérés.»

A l’heure des remariages et des unions sur le tard, ces études sont là pour nous rappeler notre réalité biologique, quel que soit le sexe puisque l’on sait désormais que l’âge des deux parents pèse sur la possibilité et la santé d’un enfant. Si les risques augmentent avec l’âge des deux parents, 40 ans semble marquer un seuil. Même si les risques globaux sont faibles, un suivi étroit de ces grossesses tardives est vivement recommandé par les spécialistes.

L’âge de la mère: ce que l’on sait

Dès l’âge de 35 ans, la courbe de fertilité décroît sérieusement chez les femmes. A partir de 40 ans, c’est flagrant, il devient beaucoup plus difficile pour elles de tomber enceintes. Le risque de complications, quant à lui, augmente avec l’âge de la mère, si bien qu’on considère comme «à risque» les grossesses chez les femmes de plus de 40 ans. Plus l’âge de la mère est élevé, plus le risque de fausse couche et de trisomie 21 augmente, ce qui a donné lieu au développement de multiples tests. Dès 40 ans, on redoute un retard de croissance chez l’enfant, mais aussi un accouchement prématuré, ainsi que la survenue de diabète gestationnel et de prééclampsie. C’est pourquoi ces grossesses exigent un suivi étroit.

Pour en savoir plus: J’ai envie de comprendre… Ma grossesse, E. Lavigne, O. Irion, Ed. Planète santé, 2016.

_______

*«Maternal, infant and childhood risks associated with advanced paternal age: The need for comprehensive counseling for men», N. Phillips, L. Taylorb, G. Bachmann, Maturitas, 2019.

----

Paru dans Planète Santé magazine N° 36 - Décembre 2019

_______

A LIRE AUSSI

Troubles sexuels
dyspareunie_penetration_douloureuse

La dyspareunie: quand la pénétration devient douloureuse

Encore peu connue, la dyspareunie provoque chez les femmes qui en souffrent de violentes douleurs pendant...
Lire la suite
Appareil génital masculin
Douleur testiculaire: le problème n'est pas toujours urologique

Douleur testiculaire: le problème n'est pas toujours urologique

Certains hommes souffrent de douleurs aux testicules. La plupart du temps, la nature de ce problème est...
Lire la suite
Appareil génital masculin
La circoncision d'un bébé

Le déroulement de la circoncision

Le Pr Olivier Reinberg, chirurgien pédiatrique explique quelle est à son sens la meilleure technique...
Lire la suite
Articles sur le meme sujet
cancers_hommes_infertiles

Cancers masculins: les hommes infertiles sont particulièrement à risque

Face à l’augmentation ces dernières années des cas de cancers masculins (testicule et prostate) et, dans le même temps, à la diminution de la qualité du sperme dans les pays occidentaux, plusieurs travaux se sont penchés sur une éventuelle corrélation entre ces deux phénomènes. Et leurs résultats sont surprenants.
Videos sur le meme sujet

Tout sur la vasectomie

Si le poids du contrôle des naissances repose encore très majoritairement sur les épaules des femmes, certains hommes prennent le relais de leur compagne en optant pour une vasectomie.

Lʹarme secrète des spermatozoïdes découverte

Pour atteindre l'ovule et le féconder, les spermatozoïdes doivent surmonter de très nombreuses difficultés.

Le sperme suisse est de mauvaise qualité

Des chercheurs de lʹUniversité de Genève (Unige) ont réalisé la première étude nationale sur la qualité du sperme des jeunes hommes en Suisse.