La chirurgie de la cataracte

Dernière mise à jour 06/04/22 | Article
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La cataracte est un processus naturel de vieillissement du cristallin, survenant généralement entre 60 et 70 ans. La chirurgie est le seul traitement reconnu permettant de restaurer la transparence des milieux intra-oculaires et donc d’améliorer l’acuité visuelle.

Les causes

À de rares exceptions près (cataracte congénitale), le cristallin (lentille ovale située derrière la couleur de l’œil) est parfaitement transparent à la naissance. Avec les années, il s’opacifie progres­sivement. La vision devient alors moins nette. Cette perte de transparence peut également être secondaire à la prise de certains médica­ments (stéroïdes), à des pathologies oculaires (tumeur intraoculaire, uvéite, etc.), à des traumatismes ou à des causes générales, comme un diabète ou une dermatite atopique (eczéma) sévère.

Déroulement de l’opération

15 minutes

La durée approximative de la chirurgie de la cataracte. Le retour à domicile est possible dans la journée.

La chirurgie de la cataracte consiste à rempla­cer le cristallin opacifié par un implant artificiel transparent.

  1. Incision dans la cornée: sous anesthé­sie locale, incision de 1,8 à 3 mm dans la cornée.
  2. Ouverture de l’enve­loppe du cristallin: injection d’un produit pour décoller le cristallin de son enveloppe.
  3. Retrait du cristallin: fragmentation et aspiration du cristallin par ultrasons.
  4. Pose de l’implant: introduction d’une lentille (ou implant) artificielle intraocu­laire à la place du cristallin.
  5. Hydro-suture des berges (bords de l’incision): injection d’eau afin de faire gonfler la cornée et souder les parois incisées. 

Quel implant choisir?

  • Implants monofocaux: ils corrigent la vision sur une seule focale (dis­tance): de près, distance intermé­diaire ou de loin. Ce sont les implants le plus fréquemment utilisés. Ils sont optiquement très satisfaisants mais impliquent de porter des lunettes pour les distances non corrigées.
  • Implants multifocaux (trifocaux): ils corrigent la vision dans les trois distances et rendent la personne indépendante des lunettes. Un bémol toutefois: ils induisent une altération globale de la qualité de la vision et ne sont pas indiqués chez tous les patient-e-s.
  • Implants à profondeur de champ (EDOF): ils offrent une vision satis­faisante de loin et à une distance intermédiaire. La personne doit encore porter des lunettes de lecture.
  • Implants toriques: ils corrigent l’astigmatisme cornéen.

À noter: les implants trifocaux, à profondeur de champ et toriques ne sont pas entièrement pris en charge par l’assurance maladie de base.

Dans les jours qui suivent l’opération

Il est recommandé de:

  • Ne pas se frotter les yeux.
  • Ne pas mettre de l’eau du robinet dans l’œil opéré.
  • Dormir avec une coque de protection la nuit pendant une semaine.
  • Instiller les traitements post-opéra­toires comme prescrit.
  • Consulter sans attendre en cas de baisse de vision, rougeur ou douleur.

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Article repris du site  BienVu!

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