J'ai des pertes d'urine
De très nombreuses personnes, surtout les femmes, sont concernées par les pertes d’urine involontaires, mais peu osent en parler à leur médecin. Ceci est regrettable, car il est le plus souvent possible d’améliorer cette situation désagréable.
La probabilité d’avoir des pertes d’urine augmente avec l’âge, mais les jeunes femmes peuvent aussi être touchées, en particulier après un accouchement.
En dehors des infections urinaires, qui s’accompagnent généralement d’autres symptômes urinaires (brûlures en urinant, besoins très fréquents d’uriner, sang dans l’urine), les causes des fuites d’urine sont très variées.
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ATTENTION: si, à n'importe quel moment, les symptômes réapparaissent ou s'aggravent, répondez de nouveau à toutes les questions. Retour au début
Question: J'ai des pertes d'urine et...
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1
- des brûlures en urinant, du sang dans l’urine, de la fièvre
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2
- un jet urinaire très faible, un besoin de devoir uriner absolument, tout en ayant la sensation de ne pas avoir complètement vidé ma vessie, avec de très fortes douleurs dans la région du bas-ventre
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3
- des douleurs en bas du dos, un engourdissement du périnée, et/ou une perte de force dans les membres inférieurs
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4
- j’ai très soif et j’urine vraiment beaucoup trop (plus de 3 litres par jour)
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5
- je suis un homme
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6
- j’ai accouché récemment
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7
- j’ai des douleurs dans le bas-ventre
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8
- j’ai des difficultés à vider ma vessie
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9
- je sais que j’ai une descente d’organes (mon médecin m’en a informée) et je sens comme une boule qui sort du vagin
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10
- je suis très gêné(e), je dois changer d’habits ou de protection plusieurs fois dans la journée
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11
- je dors mal car les pertes me réveillent et je dois changer les draps
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12
- j’ai des pertes de selles
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13
- j’ai un diabète ou une maladie neurologique (sclérose en plaque, canal lombaire étroit, maladie de Parkinson, …)
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14
- j’ai été opéré(e) dans le bas-ventre
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15
- j’ai eu une radiothérapie (traitement aux rayons X) du bas-ventre
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Vous pouvez vous traiter vous-même si :
- les pertes d’urine sont très occasionnelles, peu dérangeantes, et ne s’aggravent pas avec le temps
- les pertes ne surviennent que dans des circonstances très précises, par exemple en éternuant ou après un fou rire
Contactez votre médecin ou la centrale de garde pour votre région, sans attendre la fin du week-end ou de la nuit
Le personnel de la centrale de garde vous posera quelques questions supplémentaires pour évaluer plus précisément la situation |
Selon les informations que vous lui fournirez, la personne contactée pourra convenir d’un rendez-vous ou vous orienter vers des soins appropriés
Contactez votre médecin habituel
Selon les informations que vous lui fournirez, celui-ci pourra soit vous fixer un rendez-vous, soit vous fournir quelques conseils supplémentaires
Vous pouvez vous traiter vous-même si :
- les pertes d’urine sont très occasionnelles, peu dérangeantes, et ne s’aggravent pas avec le temps
- les pertes ne surviennent que dans des circonstances très précises, par exemple en éternuant ou après un fou rire
Pour éviter les fuites d’urine, vous pouvez essayer les mesures suivantes :
- buvez normalement, c'est-à-dire entre un et deux litres par jour. Limiter fortement les boissons peut être dangereux et n'aide pas votre vessie à retenir l'urine
- par contre, si les fuites urinaires surviennent surtout la nuit, il est recommandé de limiter les boissons dès le milieu d’après-midi, et de surélever les jambes pendant une heure dans l’après-midi
- évitez la caféine (thé et café), qui augmente le besoin d'uriner, de même que l'alcool et le tabac
- faites régulièrement de l'exercice, idéalement 30 minutes de marche par jour
- faites régulièrement de la gymnastique du périnée soit seul, soit dans le cadre de cours dispensés dans des fitness, Pilates par exemple (conseils à télécharger ici : gymastique_pelvienne.pdf)
- si vous êtes en surpoids, perdre quelques kilos améliorera les troubles urinaires
- évitez la constipation par un régime riche en fibres ; si nécessaire, discutez d'un traitement laxatif avec votre médecin
- si nécessaire, utilisez des protections ; il en existe différentes formules, adaptées aussi bien aux hommes qu’aux femmes (vendues en pharmacie et dans les grandes surfaces)
Si le problème persiste malgré les mesures ci-dessus, discutez du traitement avec votre médecin : dans certains cas la physiothérapie ou des médicaments peuvent être d’une grande aide. En attendant la consultation, vous pouvez remplir un calendrier mictionnel sur trois jours (exemple à télécharger ici : calendrier_mictionnel.pdf). Ces informations permettront au médecin de vous proposer le traitement le plus adapté.
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- Nice Guideline 40 : The management of urinary incontinence in women. October 2006
- Gonthier A, Pasche O, Achtari C, Jichlinski P, Cornuz J. Incontinence urinaire chez la femme : prise en charge en médecine de premier recours. Rev Med Suisse 2008;4:2569-74
- Incontinence urinaire masculine (site de l’Association française d’urologie)
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