Dépister les facteurs de risque

Voir c’est comprendre

Il existe une impressionnante palette d’outils pour investiguer les maladies coronariennes. «Evidemment, le plus performant est aussi le plus complexe et par là même souvent le plus cher», note le Pr Osman Ratib, chef du département d’imagerie et des sciences de l’information médicale. La solution la plus largement utilisée est l’imagerie par ultrasons ou échocardiographie. C’est un peu le stéthoscope du médecin moderne. Déjà plus sophistiquée: la scintigraphie cardiaque. L’injection d’un marqueur légèrement radioactif permet de visualiser les zones musculaires en déficit d’oxygène par rétrécissement d’un vaisseau coronaire. A l’échelon supérieur, on trouve le scanner à rayons X (CT). «Sa capacité à montrer les plaques calcifiées et les sténoses des artères coronaires a révolutionné l’imagerie cardiaque. Son application reste cependant limitée et la détection de plaques calcifiées n’est pas une preuve de maladie coronarienne, mais un facteur de risque de cette maladie», précise le Pr Ratib.

Vient ensuite l’IRM. Grâce à cette technique, on peut aujourd’hui étudier le cœur et ses vaisseaux de manière dynamique sans les inconvénients des rayonnements. Seul bémol, les contre-indications liées à son champ magnétique, en particulier chez les porteurs de pacemaker, d’implants ou de prothèses métalliques.

Enfin, le test ultime reste la coronarographie. Avec cet examen, recourant à l’injection d’un produit de contraste, il est possible de voir directement si une artère coronaire est rétrécie ou bouchée.

Diminuer les risques d’infarctus

• Ne pas fumer.
• Pratiquer une activité physique soutenue au moins 2,5 à 5 heures par semaine.
• Maintenir un indice de masse corporelle (IMC) en-dessous de 25 kg/m2.
• Manger cinq portions de fruits ou légumes par jour.